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Artritis reumatoide

por Elena Martínez Gómez

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Tratamiento

  • Médico:
    • antiinflamatorios
    • analgésicos
    • medidas higiénico-dietéticas
    • infiltración

  • Ortésico: ortesis para evitar el dolor y la deformidad.
  • Quirúrgico: puede ser tanto preventivo de las deformidades y futuras lesiones, como reparador de la zona ya afectada, como paliativo para evitar que evolucione a peor.
  • Fisioterápico: cuyos objetivos son:
    • Luchar contra el dolor y la inflamación
    • Mantener la funcionalidad
    • Evitar deformidades

Tratamiento fisioterápico

1º.- Fase aguda:

  • Fisioterapia respiratoria.
  • Realizar cambios posturales del paciente para evitar la aparición de úlceras durante el periodo de reposo.
  • Masoterapia suave descontracturante que mejora la vascularización de la zona.
  • Colocación de material corrector ortésico para descansar la articulación y evitar posturas antálgicas.
  • Enseñar al paciente a realizar ejercicios para aumentar la movilidad de la articulación.
  • Crioterapia ( aplicación de frío local) para disminuir la inflamación.
  • Enseñar al paciente a usar protectores articulares y a reconocer los movimientos que pueden ser perjudiciales para la articulación (gestos repetitivos, llevar pesos,...)

2º.- Fase subaguda.Al tratamiento anterior se añadiría:

  • Vendajes funcionales o férulas correctoras
  • Movilización pasiva suave y activa para mejorar la amplitud articular
  • Termoterapia antálgica( aplicación de calor local): fangos, lodos, parafina,...
  • Fototerapia (IR)
  • Hidroterapia con masaje subacuático y añadiendo movilizaciones también dentro del agua, ya que el agua caliente disminuye la rigidez y facilita el movimiento activo.
  • Iontoforesis con corticoides ( bajo prescripción facultativa).

3º.- Fase de remisión. Además de lo anterior:

  • Recuperación de la musculatura con ejercicios isométricos e isotónicos que no provoquen dolor.
  • Aconsejar al paciente ayudas y adaptaciones necesarias para realizar actividades de la vida diaria( vestirse, comer,..)
  • Es recomendable el uso de férulas de reposo nocturnas.


El tratamiento de la AR dependerá de la evolución de la enfermedad y habrá que adaptarse a las nuevas lesiones que aparezcan buscando ante todo la funcionalidad para el individuo.

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