Artritis reumatoide

por Elena Martínez Gómez

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Tratamiento

• Médico:
  
  • antiinflamatorios
    
  • analgésicos
    
  • medidas higiénico-dietéticas
    
  • infiltración
  
  
• Ortésico: ortesis para evitar el dolor y la deformidad.
  
• Quirúrgico: puede ser tanto preventivo de las deformidades y futuras lesiones, como reparador de la zona ya afectada, como paliativo para evitar que evolucione a peor.
  
• Fisioterápico: cuyos objetivos son:
  
  • Luchar contra el dolor y la inflamación
    
  • Mantener la funcionalidad
    
  • Evitar deformidades

Tratamiento fisioterápico

1º.- Fase aguda:

• Fisioterapia respiratoria.
  
• Realizar cambios posturales del paciente para evitar la aparición de úlceras durante el periodo de reposo.
  
• Masoterapia suave descontracturante que mejora la vascularización de la zona.
  
• Colocación de material corrector ortésico para descansar la articulación y evitar posturas antálgicas.
  
• Enseñar al paciente a realizar ejercicios para aumentar la movilidad de la articulación.
  
• Crioterapia ( aplicación de frío local) para disminuir la inflamación.
  
• Enseñar al paciente a usar protectores articulares y a reconocer los movimientos que pueden ser perjudiciales para la articulación (gestos repetitivos, llevar pesos,...)

2º.- Fase subaguda.Al tratamiento anterior se añadiría:

• Vendajes funcionales o férulas correctoras
  
• Movilización pasiva suave y activa para mejorar la amplitud articular
  
• Termoterapia antálgica( aplicación de calor local): fangos, lodos, parafina,...
  
• Fototerapia (IR)
  
• Hidroterapia con masaje subacuático y añadiendo movilizaciones también dentro del agua, ya que el agua caliente disminuye la rigidez y facilita el movimiento activo.
  
• Iontoforesis con corticoides ( bajo prescripción facultativa).

3º.- Fase de remisión. Además de lo anterior:

• Recuperación de la musculatura con ejercicios isométricos e isotónicos que no provoquen dolor.
  
• Aconsejar al paciente ayudas y adaptaciones necesarias para realizar actividades de la vida diaria( vestirse, comer,..)
  
• Es recomendable el uso de férulas de reposo nocturnas.

El tratamiento de la AR dependerá de la evolución de la enfermedad y habrá que adaptarse a las nuevas lesiones que aparezcan buscando ante todo la funcionalidad para el individuo.

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