Artritis reumatoide

por Elena Martínez Gómez

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La mano reumática

Vamos a dedicarle un pequeño espacio a la mano reumática ya que contiene las articulaciones que más se suelen ver afectadas por la AR( en un 80% de los casos), y que por lo general crean mayor deformidad y con ello mayor incapacidad.

En el dibujo se puede ver que las articulaciones que más se ven afectadas son :

• Interfalangicas proximales
  
• Metacarpo falangicas
  
• Radiocarpiana

Los síntomas específicos que se dan en la mano son:

• Desviación cubital de los dedos.
  
• Deformación de los dedos:
  
  • Boutonniere o en ojal
    
  • Específica del pulgar en forma de "Z"
    
  • En cuello de cisne
    
  • En martillo
  
  
• Deformación del pulgar
  
• Desviación de la muñeca en flexión o hacia cubital
  
• Subluxación de la 1ª falange
  
• Aparición de nódulos de Heberden
  
• Tenosinovitis digitales.

Además del tratamiento que ya hemos explicado, en la mano se suelen usar mayor numero de ortesis para prevenir las deformaciones y poder tener una mano más útil.

Estas ortesis deben emplearse de forma precoz, se pueden usar por la noche para descansar la articulación y disminuir el dolor, también por el día para evitar deformación y por último existan unas ortesis dinámicas que permiten efectuar la movilización activa de ciertas articulaciones dejando otras inmóviles.

Bibliografía:

• " Vademécum de Kinesioterapia y de Reeducación funcional" Yves Xhardez. Ed. El Ateneo, 2000.
  
• " Atlas de reumatología del adulto" A. Rozadilla, J.M.Nolla, X. Juanola. L. Mateo. EDIKA-MED, S.L.1993.
  
• " Reumatologia" J.M.H.Moll. Harofarma1990, edición española.
  
• " Rehabilitación en geriatria" Dr.Juan R. Parreño Rodrigez. Editores médicos, S.A, 1994. Segunda edición.
  
• " Reumatología en la consulta diaria" D. Roig Escofet. Espaxs, S.A, 1989

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