Esguinces

por Elena Martínez Gómez

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¿Qué hacer ante un esguince?

Vamos a dar unos consejos prácticos para saber que hacer cuando nos hacemos un esguince y como evitar el edema, el dolor y un posible agravamiento:

• Crioterapia inmediata: colocar hielo en la zona para disminuir la inflamación. El hielo debe ir envuelto en una bolsa o trapo para que no este en contacto directo con la piel. Se pondrá durante 20 minutos cada 3-6 horas.
  
• Vendaje de contención flexible pero no elástico para contener el edema.
  
• Instalación en posición de declive (45º por encima de la horizontal).
  
• Reposo: prohibido el apoyo.

Independientemente de lo que hagamos es indispensable acudir a un centro médico para que a través de un examen radiológico y clínico determinar la gravedad y el tratamiento adecuado.

Tratamiento general del esguince

Tratamiento médico: Analgésicos y antiinflamatorios.
Tratamiento fisioterápico en fase aguda:

• Crioterapia: aplicación de frío durante 20 minutos dos o tres veces al día.
  
• Posición de declive con elevación de 45º sobre la horizontal.
  
• Inmovilización con un vendaje funcional.
  
• Para disminuir el edema: aplicación de un vendaje compresivo y drenaje linfático manual.
  
• Según disminuye el edema y el dolor se pueden ir haciendo ejercicios activos.
  
• Reeducación propioceptiva para evitar posibles recidivas.

Tratamiento fisioterápico en la fase subaguda y crónica:

• Masaje evacuatorio.
  
• Técnica Cyriax.
  
• Vendajes funcionales.
  
• Reeducación propioceptiva.
  
• Movimientos activos y pasivos.
  
• Hidrocinesiterapia.
  
• Masaje subacuático.
  
• Electroterapia: corrientes analgésicas.
  
• Aplicación de ultrasonidos y láser.

En un esguince de 3º grado, al existir rotura ligamentosa requiere otro tipo de tratamiento, que puede ser:

• Tratamiento ortopédico: consiste en una inmovilización con yeso durante 6 semenas.
  
• Tratamiento quirúrgico: consiste en una reparación capsuloligamentosa seguida de una inmovilización de 4 semanas con una férula.
  

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