fisioterapia: Esclerosis Múltiple

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Esclerosis Múltiple

por Elena Martínez Gómez
publicado el 6 Enero 2004

¿QUÉ ES?
La Esclerosis Múltiple, diseminada o en placas, es una enfermedad del Sistema Nerviosos Central (cerebro y médula espinal), que desencadenada por una infección viral condiciona una respuesta inmunitaria anormal contra la sustancia blanca del Sistema Nervioso central.
La mielina (sustancia blanca) es un material proteico y graso que aísla las fibras nerviosas y facilita la conducción nerviosa.
En la Esclerosis Múltiple se encuentran zonas sin mielina que reciben el nombre de placas de desmielinización que alteran el funcionamiento cerebral y son responsables de sus manifestaciones clínicas.
Estas placas van apareciendo en distintos momentos y lugares, lo que explica el curso de la enfermedad en brotes.

¿ CUAL ES SU CAUSA?

Los científicos aún desconocen lo que impulsa al Sistema Inmunológico a atacar a la mielina, una de las teorías es que un virus latente en el organismo podría perturbar el Sistema Inmunológico desencadenando el proceso.
La mayoría considera que son varios los factores involucrados, ya que los estudios revelan que aunque no es una enfermedad hereditaria si hay cierta predisposición genética familiar.

¿ COMO SE MANIFIESTA?
Los síntomas dependen de las zonas del Sistema Nervioso Central que estén lesionadas, también varían dependiendo de la persona del momento.
La evolución de la enfermedad es impredecible y diferente en cada persona, por lo que no todos los pacientes refieren los mismos síntomas.
Por afectación del cerebro:
dificultad para andar.
incoordinación en el movimiento de las manos.
problemas de equilibrio.
andar inestable ( ataxia).
temblores.

Por afectación del Haz corticoespinal:
paresias (parálisis ligera o incompleta).
espasticidad.
hiperreflexias (exageración de los reflejos).

Por afectación del tronco cerebral:
diplopía (visión doble).
nistagmo (movimiento involuntario del ojo).
Neuralgia del nervio trigémino.

Por afectación del nervio óptico:
pérdida de agudeza visual.

Por afectación de la médula espinal:
disestesias dolorosas.
alteración de esfínteres.

¿Cómo se puede ayudar la rehabilitación?
La fisioterapia puede ayudar tratando los síntomas y restaurando y manteniendo la autonomía de la persona.
Contra la atrofia muscular, la espasticidad y la rigidez:
Movilizaciones pasivas para mantener los rangos articulares.
Reeducación de la musculatura, mediante la inhibición de la espasticidad y realizando ejercicio físico moderado y dosificado para evitar que aparezca mayor fatiga.
Contra los trastornos circulatorios:
Mantener el trofismo de los tejidos mediante el movimiento y el masaje relajante.
Crioterapia y baños fríos ( 15-20 ?dm;C).
Contra la incoordinación al andar:
Reeducación de la marcha.
Ejercicios de equilibrio.
Ejercicios de coordinación.
Ejercicios de propiocepción y sensibilidad.

Todos los ejercicios y actividades orientados a mantener la funcionalidad, independencia y autonomía de la persona, por lo que se deberá complementar el tratamiento con la colaboración de otros profesionales como los logopedas ( para el entrenamiento de la voz y la deglucción) y los terapeutas ocupacionales para abordar todos los campos de la persona.

Más información:
www.esclerosismultiple.com
www.fem.es
www.ifmss.org.uk
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Elena Martínez Gómez es Fisioterapeuta, habiendo cursado sus estudios en la Universidad Europea de Madrid.