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Fibromialgia

por Elena Martínez Gómez
publicado el 21 Septiembre 2004

¿ Qué es?
Es una enfermedad reumática, crónica e idiopática que afecta a los tejidos blandos (musculos, tendones, ligamentos, tejido subcutaneo y regiones articulares) provocando dolor generalizado, sin inflamación y fatiga.
Causas
Los investigadores especulan que hay diversos factores que combinados entre sí pueden provocar una respuesta anormal a los factores que producen estrés, desencadenando la Fibromialgia.
Esta respuesta anormal es una alteración de la modulación del dolor que provoca un descenso del umbral doloroso.
Y los factores que lo pueden desencadenar son de tipo infeccioso, hormonal, traumas emocionales o físicos.
Otras investigaciones apuntan que podría tratarse de un trastorno neuromuscular que provoca una alteración de la función muscular (fatiga).
Por otro lado también se han evidenciado trastornos endocrinos, vasculares e inmunológicos de dudosa relevancia.
Sintomas
Los principales síntomas son:
Dolor crónico y cansancio, padecido por el 100% de los enfermos.
Alteración del sueño (76%)
También puede ir acompañada de:
Rigidez generalizada, más evidente por la mañana.
Sensación de hinchazón y hormigueo en manos y pies.
Mala tolerancia al esfuerzo físico.
Depresión.
Síndrome del colon irritable.
Sequedad de la boca.

Cómo se diagnostica
El diagnóstico de la Fibromialgia es complicado ya que no existen pruebas diagnósticas especificas para evaluar esta enfermedad y las limitaciones funcionales que ésta provoca de una manera objetiva.
Su diagnóstico, según el American College of Rheumatology, se establece basándose en los siguientes criterios:
Dolor generalizado de al menos 3 meses de duración. Siempre y cuando el dolor se dé en ambos lados del cuerpo, por encima y por debajo de la cintura e incluya el esqueleto axial.
Dolor a la presión digital en al menos 11 o más puntos de los 18 puntos específicos.
Por otro lado, Yunus y Masi determinaron otros criterios diagnósticos:
Dolor difuso durante más de tres meses, en más de tres localizaciones.
Ausencia de signos biológicos, artritis o traumatismos.
Cinco o más puntos dolorosos a la palpación.
Presencia de 3 o más síntomas menores: ansiedad, alteraciones del sueño, sensación de hinchazón y hormigueo,...)

Frecuencia en la Población
Se da en un 2´4% de la población adulta española, siendo más frecuente en mujeres sedentarias de 30-50 años.
Tratamiento de la Fibromialgia
El tratamiento siempre dependerá de la evolución de la enfermedad y de los síntomas que provoque.
Medicación:
AINES(antiinflamatorios).
Antidepresivos.
Relajantes musculares.
Fármacos que aumenten el nivel activo de serotonina en el cerebro.
Infiltraciones de anestésicos en los puntos dolorosos.
Mejora de la calidad del sueño:
Técnicas de relajación.
Masoterapia
Fitoterapia
Sofrologia
Rehabilitación:
Termoterapia y balneoterapia caliente para relajar los musculos.
Crioterapia local en los puntos dolorosos.
Terapia analgésica con Ultrasonidos o corrientes analgésicas (TENS).
Masoterapia relajante.
Ejercicio físico:
Estiramientos musculares.
Ejercicios respiratorios.
Ejercicios para movilizar la musculatura dolorida.
Ejercicios cardiovasculares.
Ejercicios de potenciación muscular.
Ejercicios flexibilizantes.
Todos estos ejercicios los describiremos más detalladamente en el próximo artículo.
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Elena Martínez Gómez es Fisioterapeuta, habiendo cursado sus estudios en la Universidad Europea de Madrid.