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  Manchas solares

por Dra. Ángeles Herráiz
publicado el 27 Diciembre 2000

El rostro es la ventana a la vida y nuestra carta de presentación

El envejecimiento actínico de la piel, como consecuencia de la exposición sistemática al sol, las manchas por pigmentación excesiva y, en general, las imperfecciones de origen melánico son problemas habituales en nuestro tiempo.

El fotoenvejecimiento es un proceso que se suma al envejecimiento cutáneo intrínseco y es consecuencia de la exposición a las condiciones medioambientales y fundamentalmente a las radiaciones solares. La duración total y el grado de exposición durante toda la vida son factores capitales de la degradación de la piel. La diferencia entre la piel expuesta y no expuesta será notable. El fotoenvejecimiento no sólo causa alteraciones desde el punto de vista cosmético. Este deterioro contribuye al efecto fotocarcinogénico de la exposición crónica a la luz ultravioleta solar, con la consecuente aparición de lesiones premalignas y malignas.

La célula encargada de formar melanina (pigmento), es el melanocito, se encuentra en la capa basal de la epidermis, su maduración da lugar a la formación de granos de melanina, transferidos del melanocito a los queratinocitos vecinos. La melanina alcanza progresivamente las capas superficiales de la epidermis.

No cabe duda que el mejor tratamiento es el preventivo, es decir, disminuir el tiempo de exposición solar y cuando lo hagamos, protegernos con fotoprotectores solares, sobre todo aquellas zonas que están expuestas al sol continuamente, cara, cuello, escote, manos y brazos fundamentalmente.

Una vez que hayan aparecido las manchas, se procede a explorarla con la luz de Wood, determinando asimismo el fototipo de piel del paciente (I, II, III, IV, V), ya que no podemos tratar igual a un paciente con piel del fototipo I B muy blancos- que a un paciente con piel del fototipo V B muy moreno-.

Los tratamientos de elección para esta patología deben ser la suma de peeling y despigmentantes. Dependiendo de la intensidad de la mancha, haremos peeling superficiales y de grado medio o únicamente los primeros, ya descritos en nuestro anterior artículo sobre arrugas. Estos peeling se harán durante varias semanas, para pasar después a los tratamientos despigmentantes. Son múltiples los que existen en el mercado, pero desde mi punto de vista merece una especial atención el tratamiento AMELAN.

Su acción principal es la eliminación de las manchas melánicas de la cara.

  • Es un tratamiento que despigmenta rápidamente.
  • Se puede realizar en cualquier época del año.
  • Es compatible con todo tipo de piel.
  • Permite tomar el sol sin que reaparezca la mancha.
  • Es un tratamiento seguro.


El tratamiento consta de dos fases: una en consulta y otra en casa. Puede quedar la piel algo enrojecida, sobre todo las pieles blancas, similar al que aparece tras unas exposición solar intensa. Desaparecerá en unos días. A partir del 31 y 41 día la piel empieza a presentar un aspecto sano y luminoso y las manchas comienzan a difuminarse. El resultado final en algunos casos, no se alcanza hasta pasar un mes de tratamiento.

Es necesario aplicarse, por lo menos durante un año, esta crema despigmentante todos los días, si no la mancha puede volver a aparecer. Al salir a la calle es necesario aplicarse una pantalla solar total.

     

Posibles Incidencias

  • Costras: desaparecerán en pocos días.
  • Enrojecimiento excesivo.
  • En un 99% de los casos, la desaparición de la mancha mejora un 95% de los casos. Es conveniente advertir al paciente sobre la posibilidad de que, aún desapareciendo prácticamente la mancha, tal vez él note donde estuvo. Incluso que pueda quedar una mínima sombra, que en la mayoría de los casos, nadie va a advertir.
  • Si se interrumpe el tratamiento de mantenimiento con la crema despigmentante, la mancha reaparecerá, ya que el tratamiento no elimina la tendencia, solamente interrumpe la formación de melanina.

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Dra. Ángeles Herráiz es Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid en su especialidad de medicina estética.

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