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  Fisioterapia Respiratoria

por Elena Martínez Gómez
publicado el 18 Febrero 2002

Conjunto de técnicas físicas manuales o instrumentales, que se aplican al paciente para prevenir, curar y/o estabilizar patologías que afectan al Sistema Respiratorio.

Objetivos:

  • Prevenir disfunciones respiratorias.
  • Restituir el desarrollo y mantenimiento óptimo de la función pulmonar.
  • Mejorar la calidad de vida del paciente.

Síntomas guías que pueden indicar afección del Sistema Respiratorio:

1.- Disnea:

Sensación consciente de necesidad de respirar.

Grados:

  • I.- Disnea ante grandes esfuerzos.
  • II.- Disnea ante medianos esfuerzos.
  • III.- Disnea ante pequeños esfuerzos.
  • IV.- Disnea en reposo.

2.- Tos:

Expulsión súbita y ruidosa , más o menos violenta y repetida, de aire de los pulmones.

Tipos de tos:

  • Seca: no va acompañada de expectoración. Puede ser producida por ciertos medicamentos.
  • Húmeda: acompañada de expectoración como en las bronquiectasias (dilatación e irritación anormal del bronquio o grupos bronquiales)
  • Coqueluchoide: tos convulsiva ( ej: tosferina).
  • Perruna: la que semeja el ladrido de un perro ( ej: traqueitis, inflamación de la traquea).
  • Bitonal: frecuente en adenopatías ( enfermedad de los ganglios), y en afectaciones del nervio recurrente.
  • Emetizante: generalmente acompañada de vómitos (gastritis).
  • Nocturna: causada por hernia de hiato.
  • Refleja: la que reconoce como causa la irritación de un órgano lejano del aparato respiratorio.

3.- Expectoración:

Expulsión de material contenido en la vía aérea.

La expectoración normal es de 100cc al día.

4.- Hemoptisis:

Expulsión de sangre con la tos.

Causas:

  • Inflamatoria(tuberculosis)
  • Físicas (traumatismo)
  • Químicas (fármacos)
  • Tumorales.


5.- Cianosis:

Coloración azulada de labios y mucosas, debido a la oxigenación insuficiente de la sangre.

Acropaquias

6.- Acropaquias:

Agrandamiento bulboso de la porción distal del dedo. Comúnmente llamados " dedos en palillo de tambor".

7.- Dolor torácico:

En este caso el tipo de dolor, su localización y su duración varía dependiendo de la afectación respiratoria.

Indicaciones de la Fisioterapia Respiratoria

1.- Fisioterapia preventiva:

  • Cirugía de alto riesgo:
    • Cirugía torácica: cardiaca y pulmonar.
    • C. Abdominal.
    • C. Vascular.
    • En pacientes mayores de 65 años que vayan a ser anestesiados.
    • Fumadores con alteraciones de la función pulmonar.
    • Transplantes.
    • Obesos.

      En estos pacientes, el riesgo de complicaciones postoperatorias es alto ya que la función pulmonar se va a ver alterada por diversas causas:
      • Localización de la incisión.
      • Dolor.
      • Parálisis transitoria del nervio frénico ( que inerva al músculo diafragma) por el acto quirúrgico.

  • Fibrosis pleural.
  • Paquipleurosis: engrosamiento pleural que limita la movilidad pulmonar.
  • Pediatría.
  • Para prevenir enfermedades como la sinusitis o rinitis.

2.- Fisioterapia curativa:
Actuando conjuntamente con el tratamiento médico, se puede llegar a la resolución del problema respiratorio.
Objetivos:
  • Recuperación del normal funcionamiento de la caja torácica.
  • Normalización de los volúmenes pulmonares.

Fisioterapia estabilizadora3.- Fisioterapia estabilizadora:
  • Está destinado a aquellas afecciones crónicas que comprometen la función pulmonar:
  • Asma
  • E.P.O.C (enfermedad pulmonar obstructiva crónica): bronquitis crónica y enfisema.
  • Fibrosis quistica.
  • lteraciones de la caja torácica: cifosis, escoliosis, enfermedades neuromusculares...

Para conseguir la máxima eficacia de la Fisioterapia Respiratoria, es imprescindible el conocimiento de la enfermedad y las consecuencias que ésta tiene en el organismo, pero también hay que valorar las características propias de cada individuo para poder aplicar las técnicas que serán más útiles en cada caso.

Bibliografia:

  • " Fisioterapia y reanimación respiratoria" D. Deplanque, M. Antonello, Masson 1997.
  • "Fisioterapia respiratoria en niños: las técnicas de tratamiento guiadas por la auscultación Postiaux" Postiaux, Guy, Mc Graw- Hill Interamericana, D.L 1999.
  • "Diccionario médico" 4º edición Masson S.A.1998.

Elena Martínez Gómez es Fisioterapeuta, habiendo cursado sus estudios en la Universidad Europea de Madrid.


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